ВСЕРОССИЙСКИЙ ПРОЕКТ В ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Заявка на участие

* - Заполнение всех граф обязательно
* - На каждого участника – отдельная заявка
* - Сумма регистрационного взноса – 20 000 (двадцать тысяч) рублей включая НДС (18%) за 1 заявку. В одну заявку может быть включен 1 (один) соискатель. От уплаты регистрационного взноса освобождаются некоммерческие фонды, общественные и благотворительные организации.

Данные о претенденте

Фамилия:
Имя:
Отчество:
Должность / профессия:
Дата рождения:
Город проживания:
Название номинации:
Основание для участия (подробное описание поступка):

Приложенные файлы

Необходимо приложить следующие файлы: подтверждающие документы, фотографию претендента, фотографии, связанные с поступком.

Внимание! Необходимо заархивировать содержимое в один файл формата *.ZIP. Максимальный размер архива - 7 мегабайт.

Данные об организации

Название организации:
Юридический адрес:
Фактический адрес:
Телефон организации:

Реквизиты организации

ИНН:
КПП:
Расчетный счет:
Банк:
БИК:

Данные о лице, оформляющем заявку

E-mail:
Ф.И.О. и должность:
Контактный телефон:
- Согласие на обработку персональных данных
Введите символы с картинки: